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城镇居民基本医疗保险政策标准

时间:2018-03-22

  1.将我市现行的居民大额补充医疗保险并入居民基本医疗保险,取消原居民大额补充医疗保险按病种补偿的规定,合并后居民基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额为16万元。 

  2.统一住院起付标准。成年居民住院起付标准统一确定为:乡镇医院和社区卫生服务中心200元;区级医疗机构400元;市级医疗机构800元;省级医疗机构1100元。大中小学生和儿童住院起付标准不分医院级别统一为100元。 

  3.统一住院补偿比例。 

  成年居民:在乡镇医院和社区卫生服务中心,1元—60000元,补偿80%;60001元—160000元,补偿85%。 

  在区级医疗机构,1元—30000元,补偿70%;30001元—60000元,补偿75%;60001元—160000元,补偿80%。 

  在市级医疗机构,1元—30000元,补偿65%;30001元—60000元,补偿70%;60001元—160000元,补偿75%。 

  在省级医疗机构,1元—30000元,补偿55%;30001元—60000元,补偿60%;60001元—160000元,补偿65%。 

  大中小学生和儿童:1元—10000元,补偿75%;10001元—50000元,补偿80%;50001元—200000元,补偿85%。 

  4.经批准转外地治疗的住院医疗费,补偿比例按我市相对应的同级定点医疗机构和费用分段支付比例降低10个百分点执行。 

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